Uncategorized · November 7, 2021

Call of Duty: ทำไมการดูแลผู้ป่วยทางจิตจึงไม่ใช่เกม

เมื่อต้นปีนี้ Xu Yanwen วัย 24 ปี ในที่สุดก็สามารถรับแม่ของเธอเข้าโรงพยาบาลจิตเวชได้เป็นครั้งแรกในรอบ 17 ปี โดยอ้างว่าจำเป็นต้องตรวจกรดนิวคลีอิก

มันไม่ได้ไปด้วยดี ทันทีที่แม่ของเธอสังเกตเห็นการหลอกลวง เธอเริ่มฟาดฟันไปรอบๆ บนเตียง กรีดร้องว่าหยานเหวินจะตาย ขณะเดียวกันก็ขู่ว่าจะฆ่าตัวตายด้วย

สุขกับการก้าวเข้าไปในห้องผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซูเดิน โถงทางเดินแทน “ฉันไม่เสียใจที่พาเธอมาที่นี่ แต่มันยากจะทน” เธอกล่าว “เราอยู่ด้วยกันมานานมากแล้ว และฉันรู้ว่าเธอจะไม่อยู่เคียงข้างฉันอีกต่อไป”

ก่อนออกจากโรงพยาบาล Xu ไปเอาเสื้อผ้าและข้าวของของแม่ของเธอ ซึ่งเป็นห่อเล็กๆ ที่เก็บไว้ในถุงพลาสติก ด้วยความงุนงง เธอนำมันกลับไปที่อพาร์ตเมนต์ที่เช่าของเธอและทรุดตัวลงบนโซฟา เล่นเพลงที่แม่ของเธอบันทึกไว้ในโทรศัพท์ของเธอซ้ำ

แล้วมันก็เกิดขึ้นกับเธอ เป็นครั้งแรกที่ Xu มีโอกาสเปลี่ยนชีวิตของเธอก่อนจะเรียนจบวิทยาลัย “การตัดสินใจครั้งนี้ดีที่สุดสำหรับแม่และฉัน” เธอกล่าว ปลอบโยนตัวเองแม้ว่าจะไม่สามารถสั่นคลอนความรู้สึกผิดได้

ทั่วประเทศจีน ครอบครัวมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยทางจิต แต่เนื่องจากความคาดเดาไม่ได้ของโรคดังกล่าว วัฏจักรของการดูแลที่ไม่สิ้นสุดก็ส่งผลเสียต่อร่างกายและอารมณ์

นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้น เช่น Xu เลือกที่จะส่งคนที่พวกเขารักไปโรงพยาบาลมากกว่าที่จะดูแลพวกเขาที่บ้าน ที่พวกเขาต้องแบกรับภาระโดดเดี่ยว

และแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะเน้นย้ำว่าครอบครัวมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวในเชิงบวก แต่ปัญหาที่ผู้ดูแลที่มองไม่เห็นเหล่านี้เผชิญอยู่มากมาย รวมถึงการเลือกปฏิบัติทางสังคมอันเนื่องมาจากความอัปยศรอบโรคดังกล่าว นโยบายสวัสดิการที่ไม่เพียงพอ และขาดทรัพยากรการรักษา

Malte Mueller/FStop/People Visual

มอลต์ Mueller/FStop/People Visual

A medical worker checks on a patient at a psychiatric ward in Tianjin, July 2018. You Sihao/Tecent/People Visualการบรรเทาและความรู้สึกผิดอย่างไม่หยุดยั้งPatients perform activities at a psychiatric ward in Beijing, 2014. Wang Cheng/People Visual

พ่อแม่ของ Xu หย่าร้างกันเมื่อเธออายุเพียงสามขวบ ไม่นานหลังจากนั้น เธอขาดการติดต่อกับพ่อของเธอและถูกส่งตัวไปอยู่กับคุณย่าของเธอ เมื่ออายุได้ 7 ขวบ เธอย้ายกลับไปอยู่กับแม่และเข้าเรียนในโรงเรียน

วันนั้น แม่ของเธอมักจะดึง Xu ออกจากเตียงกลางดึก บีบเธอและสอบปากคำเธอ: “คุณเป็นผีเหรอ? เมื่อกี้คุณทำอะไรกับผมตอนที่ผมกำลังหลับอยู่”

มันมักจะทำให้ซูตื่นตลอดคืนที่เหลือ เช้าวันรุ่งขึ้น เธอจะคอยติดตามอารมณ์ของแม่อย่างระมัดระวังและพยายามจะผ่านพ้นวันไปได้โดยไม่เกิดอุบัติเหตุ

แม่ของเธอมักจะสงบก่อนเข้านอน แต่อาจกลายเป็นเอาแน่เอานอนไม่ได้ในทันที และ Xu มักจะตื่นขึ้นมาหาแม่ของเธอตะโกนลามกอนาจารและเรียกเธอว่าโสเภณี ไม่กี่ปีต่อมา Xu ได้เรียนรู้ว่าคำดูหมิ่นตามเพศหมายถึงอะไร

แต่ก็ไม่ได้แย่ไปทั้งหมด เธอบอกว่าพวกเขาใช้เวลาร่วมกันอย่างมีความสุขเช่นกัน Xu สนุกกับการอ่าน เช่นเดียวกับที่แม่ของเธอไม่ได้อยู่กลางตอน บางครั้งพวกเขายังพูดคุยเกี่ยวกับหนังสือที่พวกเขาอ่าน “ตอนนี้ฉันพยายามที่จะไม่ไปตามทางนั้น” Xu กล่าว “ฉันรู้ว่าช่วงเวลาเหล่านั้นหายไปนานแล้ว”

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา Xu รู้อยู่เสมอว่าแม่ของเธอป่วยเป็นโรคทางจิตหรือไม่ และอีกคนก็ซ่อนตัวอยู่ตรงหัวมุมถนน เป็นเรื่องที่ไม่รู้ที่ทำให้เธอกังวล – แม่ของเธอจะทำอย่างไรในตอนต่อไป?

โรงเรียนประถมของ Xu อยู่ใกล้กับบ้านของพวกเขา และบางครั้งแม่ของเธอก็จะวิ่งข้ามไปโดยไม่มีใครแจ้งเพื่อเริ่มสำรวจวิทยาเขตเพื่อหาสิ่งของที่เธอถือว่าคุกคาม “เธอจะสาปแช่งและกรีดร้อง และเธอก็กลัวที่จะถูกมองเห็นจากคนที่รู้จักฉัน” ซูเล่า

เธอยังคงเรียนอยู่จนกระทั่งอายุ 8 ขวบ ก่อนจะตัดสินใจลาออกในที่สุด “แม่ของฉันก็เห็นด้วยเช่นกัน เพราะเธอเชื่อเสมอว่าฉันไม่ปลอดภัยที่นั่น และมีบางสิ่งที่สามารถทรมานผู้คนได้” Xu กล่าว

เมื่ออายุ 13 เธอส่งข้อความหาพ่อเป็นครั้งแรกโดยบอกเขาว่า “ฉันอยากเรียนที่อื่น” ด้วยความช่วยเหลือจากพ่อของเธอ เธอจึงลงทะเบียนเรียนในโรงเรียนอื่นอีกสองปีต่อมา ที่นั่น เธออาศัยอยู่ในมหาวิทยาลัย กลับบ้านในช่วงสุดสัปดาห์ และเริ่มสร้างเครือข่ายสังคมของเธอขึ้นใหม่ ตลอดเวลาที่แม่ของเธออยู่บ้านคนเดียว

นอกจาก Xu แล้ว แม่ของเธอไม่มีผู้ติดต่อบน WeChat และไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มครอบครัวใดๆ Xu ต้องการสอนเธอเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ต แต่กังวลว่าแม่ของเธออาจโพสต์ออนไลน์ที่น่าอึดอัดใจและก่อให้เกิดปัญหา

ในโรงเรียนมัธยม ซูเคยแอบชวนจิตแพทย์มาที่บ้านของเธอ โดยแกล้งทำเป็นว่าหมอเป็นเพื่อน นั่นเป็นครั้งแรกที่แม่ของเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

หลังจากสั่งยาแล้ว แพทย์บอกให้ Xu บดยาและเพิ่มเข้าไปในมื้ออาหารของแม่ของเธอ แต่เมื่อเธอดูคำแนะนำอย่างระมัดระวัง เธอพบว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เนื่องจากแม่ของเธออาศัยอยู่ตามลำพัง เธอกังวลว่าจะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น และโยนยาออกไป

Xu เล่าถึงความหวาดกลัวอย่างต่อเนื่องที่เธอรู้สึกในขณะนั้น เธอกลัวคนชี้และจ้องมองหรือแม่ของเธอทำร้ายผู้อื่นในตอนหนึ่ง ที่สำคัญที่สุด เธอกลัวทุกครั้งที่ออกจากบ้านไปโรงเรียน เพราะอาจเป็นครั้งสุดท้ายที่เธอได้พบแม่ของเธอ

อาการของแม่ของเธอแย่ลงเมื่อหยานเหวินเริ่มเรียนมหาวิทยาลัย เธอจึงเช่าที่พัก ใกล้กับวิทยาเขต แต่แม่ของเธอขังตัวเองอยู่ในห้องของเธอตลอดเวลา และกดหมายเลข 110 ซึ่งเป็นสายด่วนบริการฉุกเฉินของจีน

“เธอไม่เคยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและไม่เคยได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ” Xu กล่าว “ถ้าเกิดอะไรขึ้นเพราะเธอโทรหาหน่วยฉุกเฉิน มันจะทำให้เรื่องแย่ลงไปอีก” ยืนอยู่นอกประตูห้องนอนของแม่ ซูตัดสินใจพาเธอไปโรงพยาบาลจิตเวช

Xu บอกว่าเธอไม่ต้องการรู้สึกโดดเดี่ยว ไม่ได้รับการสนับสนุน และลอยตัวอยู่เสมอ ชีวิตของเธอเพิ่งเริ่มต้นเท่านั้น เธอต้องการเรียนรู้ภาษาต่างประเทศและมีแผนที่จะสำเร็จการศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษา

“ฉันยังคิดถึงอนาคตของตัวเองตอนที่ส่งเธอไปโรงพยาบาล” เธอกล่าว “ผมไม่อยากถูกลากไปมา ฉันต้องการชีวิตที่ดีขึ้น ชีวิตปกติมากขึ้น แต่สิ่งนี้ทำให้ฉันรู้สึกเห็นแก่ตัว”

A medical worker checks on a patient at a psychiatric ward in Tianjin, July 2018. You Sihao/Tecent/People Visual

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจร่างกายผู้ป่วยที่หอผู้ป่วยจิตเวชในเทียนจิน กรกฎาคม 2018 คุณสีห่าว/เทคเซน/คนเห็นภาพ

A medical worker checks on a patient at a psychiatric ward in Tianjin, July 2018. You Sihao/Tecent/People Visualผู้ถูกยกเว้น

ก่อนที่จะเป็นจิตแพทย์อย่างเป็นทางการ ดร. เหยา ห่าวที่ศูนย์สุขภาพจิตเซี่ยงไฮ้คิดในแง่บวกเกี่ยวกับผู้ดูแลครอบครัวเสมอมา พวกเขาดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย ขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น และเต็มใจรับบทบาทที่ไม่ได้รับค่าตอบแทนและไม่เสียสละ

แต่หลังจากทำงานที่โรงพยาบาล เขาพบว่ามีบางครอบครัวที่พาคนไข้ จ่ายค่ารักษาพยาบาล และไม่เคยไปเยี่ยมอีกเลย พวกเขาตัดการติดต่อทางอารมณ์ใด ๆ กับผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์และบางคนก็หายไปโดยสิ้นเชิง

ดร. เหยามักจะสงสัยว่าคนเหล่านี้เลือกที่จะละทิ้งคนที่รักในประเทศที่ให้ความสำคัญกับความกตัญญูกตเวทีและสายสัมพันธ์ในครอบครัวอย่างไร และพฤติกรรมดังกล่าวจำเป็นต้อง “ไม่ดี” หรือไม่

สำหรับผู้ป่วยบางคนในวัย 60 ปี ครอบครัวเดียวที่สามารถและเต็มใจที่จะเป็นผู้ดูแลคือพ่อแม่อายุแปดสิบปีที่พยายามดูแลตัวเอง แล้วพวกเขาดูแลคนอื่นได้อย่างไร?

สำหรับผู้ดูแลครอบครัวคนอื่นๆ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาและออกจากโรงพยาบาลเพียงเพื่อจะมีอาการกำเริบและส่งกลับโรงพยาบาล วงจรอุบาทว์ดังกล่าวเป็นภาระแก่พวกเขาทางการเงินและทำให้ชีวิตของทุกคนในครอบครัวพลิกผัน และผู้ที่สามารถช่วยได้จริงมีน้อยและอยู่ไกลกัน

แทนที่จะเก็บไว้ที่บ้านและรับภาระหนัก หลายคนเข้าใจว่าควรย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลจะดีกว่า

ในปี 2556 ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งในโรงพยาบาลจิตเวชแห่งหนึ่งในกรุงปักกิ่งมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การจำหน่าย แต่ครอบครัวของพวกเขาไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจดังกล่าวในเกือบทุกกรณี ในปี 2560 โรงพยาบาล Beijing Anding ซึ่งเป็นโรงพยาบาลจิตเวชที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งของประเทศ มีผู้ป่วยในเกือบ 800 คน โดยหนึ่งในห้าอยู่ในโรงพยาบาลในระยะยาว

ที่ยาวที่สุดคือผู้ป่วยที่อยู่มานานกว่า 20 ปีและบางคนยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าพวกเขาจะเสียชีวิต

Xiao Xiaoxia ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย South China Agricultural University สังเกตเห็นปัญหาการดูแลครอบครัวของผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตเป็นครั้งแรกในปี 2010

เธอมี เข้าร่วมโครงการบริการสังคมสำหรับคนพิการและครอบครัว โดยเธอตระหนักว่าผู้เข้าร่วมโครงการครึ่งหนึ่งเป็นครอบครัวของบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิต เธอถามว่า: “นี่หมายความว่าครอบครัวเหล่านั้นเป็นคนชายขอบมากที่สุดหรือไม่?”

บ่ายวันหนึ่งในปี 2010 เธอไปเยี่ยมครอบครัวของผู้ป่วยจิตเวชที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการของเธอ ชายสูงอายุยืนพิงไม้ยันรักแร้ตอบประตู

ทั้งๆ ที่ข้างนอกจะสว่าง แต่บ้านก็ยังมืดมิดจนเปิดไฟ จากประตูหน้า เธอได้กลิ่นอาหารที่เน่าเปื่อยผสมกับกลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากห้องน้ำ

คนที่เปิดประตูนั้นเคยเป็นศาสตราจารย์ที่ Chinese Academy of Sciences อันทรงเกียรติ ในช่วงสองทศวรรษของการดูแลลูกสาวที่เป็นโรคจิตเภท เขาตกงานและหย่าร้าง เขาสามารถทำงานชั่วคราวได้ตั้งแต่ยังเด็ก แต่ตอนนี้ตกงานและต้องพึ่งพาสวัสดิการเพื่อเลี้ยงดูเขาและลูกสาวของเขา

เดิมทีพวกเขาเป็นที่พักอาศัยสามห้อง แต่ตามการอ้างสิทธิ์ในมรดก กับญาติ พ่อและลูกสาวถูกจำกัดการใช้ห้องนอนและห้องนั่งเล่นเพียงห้องเดียว อีกสองห้องนอนยังคงล็อคอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกสาววิ่งออกไปข้างนอกกลางดึก ชายชราจึงไปนอนที่โถงทางเดิน

“เราเป็นครอบครัวที่แตกแยก ยากไร้และไร้บ้าน” ชายชรา ศาสตราจารย์บอกเสี่ยว

การมาเยี่ยมครั้งนี้ยังเป็นการมองครั้งแรกของเสี่ยวถึงการกีดกันทางสังคมและการแยกตัวที่ผู้ดูแลครอบครัวและผู้ป่วยทางจิตต้องเผชิญ เธอถามว่า: “เหตุใดจึงไม่มีการสนับสนุนทางสังคมสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่อดกลั้นไว้นานซึ่งเสียสละตนเองเพื่อดูแลญาติพี่น้องของตน”

และคำตอบ: “เนื่องจากการเลือกปฏิบัติและอคติทางสังคม สมาชิกในครอบครัวจึงไม่เต็มใจที่จะยอมรับหรือแจ้งให้ผู้อื่นทราบ เว้นแต่จะเป็นทางเลือกสุดท้าย ว่าพวกเขาอาจมีคนแบบนั้นในครอบครัวของพวกเขา ”

เธอยังสงสัยว่าครอบครัวที่เธอยังไม่เคยพบนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าครอบครัวที่เธอเคยติดต่อมาหรือไม่

Patients perform activities at a psychiatric ward in Beijing, 2014. Wang Cheng/People Visual

ผู้ป่วยทำกิจกรรม ที่หอผู้ป่วยจิตเวชในกรุงปักกิ่ง ปี 2014 Wang Cheng/People Visual

สิ่งกระตุ้นทางอารมณ์

การเปลี่ยนแปลงความเจ็บป่วยของบุคคลสามารถขยายการดูแลครอบครัวของพวกเขาไปเรื่อย ๆ ทำให้พวกเขาอยู่ในสภาพฟลักซ์อย่างต่อเนื่อง

“เมื่อแม่ของฉันดีทุกอย่างก็ดี เมื่อเธอไม่ใช่ เราก็เหมือนกัน” หลิน หลิน วัย 23 ปี กล่าว แม่ของเธอเป็น “ตัวกระตุ้นทางอารมณ์” ทั้งครอบครัว

แม่ของเธอล้มป่วยครั้งแรกในเดือนมีนาคม 2016 Lin Lin กล่าวว่ามันเริ่มต้นด้วยการนอนหลับไม่ดีและค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นภาพหลอนและความหวาดระแวงที่เธอถูกติดตาม ในที่สุดโรงพยาบาลก็วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคจิตเภท

ครั้งแรกที่ Lin Lin ได้เห็นความน่ากลัวของการเจ็บป่วยดังกล่าวคือตอนที่เธอเห็นประวัติการค้นหาทางอินเทอร์เน็ตของพ่อของเธอก่อนที่เขาจะสามารถชี้แจงได้: “โรคจิตเภทจะส่งผลต่ออายุขัยหรือไม่” “การใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง และแม้กระทั่งโรคเบาหวาน”

ร่วมกับความเสื่อมทางจิตใจและการทำงานทางสังคมที่บกพร่อง สิ่งเหล่านี้จะทำให้อายุขัยสั้นลงโดยธรรมชาติ แต่มันไม่ได้เกี่ยวกับอาการเพียงอย่างเดียว ยังเป็นความคิดที่ว่า “เธออาจจะทิ้งฉันเร็วเกินไป” Lin Lin กล่าว

ตั้งแต่มัธยมปลายจนถึงเรียนจบ เธอใช้ชีวิตด้วยความหวาดกลัวต่อฤดูใบไม้ผลิอยู่เสมอ จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทเริ่มมีอาการในช่วงฤดูใบไม้ผลิมากกว่าครึ่ง และผู้ที่มีประวัติป่วยทางจิตมีอัตราการกลับเป็นซ้ำในฤดูใบไม้ผลิ

ในเดือนมีนาคม 2017 แม่ของเธอเริ่มแสดงอาการซึมเศร้า ซึ่งแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นการเปลี่ยนจากโรคจิตเภทเป็นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก หลังจากลองใช้ยาต่างๆ มานานกว่าหนึ่งเดือน ยาควบคุมอารมณ์ก็ใช้ได้ผลในที่สุด และอาการของมารดาก็เริ่มดีขึ้น

แต่ในฤดูใบไม้ผลิหน้า เธอก็พบกับเหตุการณ์คลั่งไคล้ เธอมักจะสูญเสียความทรงจำเมื่อป่วยและเชื่อว่าตัวเองสบายดี จะปฏิเสธความคิดที่จะไปพบแพทย์หรือกินยา

วันนั้นเป็นฝันร้ายที่ไม่สิ้นสุด Lin Lin กล่าว แม่ของเธอทะเลาะกับพ่อ ครอบครัว และเพื่อน ๆ ของเธอ โยนหมอนไปรอบๆ และ s ถ้วยที่เกลียดชัง หลังจากถูกหลอกให้ไปโรงพยาบาลในที่สุด เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้ว

ในเดือนมีนาคม 2020 ภาวะซึมเศร้าและโควิดได้ทวีคูณ และในฤดูใบไม้ผลิที่ตามมา ยาที่แม่ของ Lin Lin กินในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เกิดปัญหากระเพาะอาหารและถุงน้ำดี

“แค่ได้ยินเรื่องนี้ก็เหนื่อยแล้วใช่ไหม” หลิน หลินกล่าว เช่นเดียวกับเกมที่ไม่มีที่สิ้นสุด พวกเขาได้ผ่านวงจรนั้นซ้ำหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

หลายปีที่ผ่านมาพวกเขาใช้เวลาดูแลคนที่รัก ผู้ดูแลครอบครัวต้องเรียนรู้ การทับซ้อนกันและการเปลี่ยนแปลงของความเจ็บป่วยทางจิตตลอดจนผลข้างเคียงของยา

Lin Lin และพ่อของเธอได้ทดลองวิธีจัดการกับอาการของแม่ เช่น พูดเบา ๆ ให้กำลังใจเธอ และตื่นตัวกับสุขภาพหรืออารมณ์แปรปรวนของเธออยู่เสมอ

พวกเขายังได้เรียนรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือปรับเปลี่ยนยาของเธอ และเมื่อใดควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อให้การดูแลเธอดีขึ้น Lin Lin ได้ย้ายกลับบ้านหลังจากเรียนจบวิทยาลัยและหางานทำในบริเวณใกล้เคียง

ปลายปีที่แล้ว แม่ของเธอเริ่มแสดงสัญญาณว่าอาการของเธอแย่ลง เธอมีแนวโน้มที่จะทำได้ดีในฤดูหนาว แต่สุขภาพของเธอกลับแย่ลงไปอีก จนนำไปสู่เหตุการณ์คลั่งไคล้อีกครั้ง

ส่วนที่น่ากลัวที่สุดคือช่องว่างระหว่างตอนต่างๆ ระหว่างเดือนพฤษภาคมถึงสิงหาคมปีนี้ แม่ของเธอมีอาการคลั่งไคล้เล็กน้อยอีกสองครั้ง

A man looks at artwork produced by patients with mental illnesses on display at the Shanghai Mental Health Center, Aug. 29, 2021. People Visual

ผู้ชาย ดูงานศิลปะที่ผลิตโดยผู้ป่วยทางจิตที่จัดแสดงที่ศูนย์สุขภาพจิตเซี่ยงไฮ้ 29 ส.ค. 2564 ภาพบุคคล

วนซ้ำไม่รู้จบA man looks at artwork produced by patients with mental illnesses on display at the Shanghai Mental Health Center, Aug. 29, 2021. People Visual

สำหรับผู้ป่วยเช่นแม่ของ Lin Lin การพักฟื้นและดูแลระยะยาวเกิดขึ้นที่บ้าน การรักษาในโรงพยาบาลมักจะเน้นที่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา เวลาและทรัพยากรอาจมีจำกัด แม้แต่โรงพยาบาลที่ดีที่สุดในประเทศจีนบางครั้งก็ไม่มีแผนกจิตเวชของตัวเอง

ในปี 2561 ประเทศจีนมีแพทย์จิตเวช (หรือผู้ช่วย) เฉลี่ย 2.9 คน และพยาบาลวิชาชีพ 7.3 คนต่อประชากร 100,000 คน ในการเปรียบเทียบ ค่าเฉลี่ยของโลกคือจิตแพทย์สี่คนและพยาบาล 13 คนต่อประชากร 100,000 คน

ดร. Yao จากศูนย์สุขภาพจิตเซี่ยงไฮ้กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถช่วยผู้ป่วยได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาแสวงหาการรักษาอย่างกระตือรือร้น เมื่อออกจากงานแล้ว ความรับผิดชอบส่วนใหญ่ตกเป็นของผู้ดูแลครอบครัวเมื่อเวลาผ่านไปและท่ามกลางสภาพแวดล้อมที่ปิดมากขึ้น

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การสนับสนุนและทรัพยากรของครอบครัวมีความสำคัญสูงสุดสำหรับผู้ป่วยทางจิต

Lin Lin เน้นว่าถึงแม้จะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ดูแลครอบครัว แต่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ทุกครั้งที่แม่ของเธอป่วย หลิน หลินและพ่อของเธอก็วิตกกังวลและหดหู่ พวกเขาแทบจะไม่ได้นอน กินน้อย และลดน้ำหนัก

ในช่วงหนึ่งของตอนล่าสุดของแม่ของเธอ Lin Lin ได้พัฒนาความรู้สึกแปลก ๆ ในบริเวณรักแร้ของเธอ ที่แย่ที่สุดคือทำให้เธอไม่สามารถเขียนได้ การตรวจร่างกายพบว่าเธอมี lobular hyperplasia ซึ่งเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลจากสิ่งเร้าทางจิตที่ไม่พึงประสงค์

ขณะที่ป่วย แม่ของ Lin Lin มักจะบอกเธอและพ่อของเธอเสมอว่าเป็นเพราะ จากการละเลยหน้าที่ของตน ในฐานะที่เป็นก้อนหินของครอบครัว พ่อของเธอไม่ค่อยแสดงความเศร้าโศกและยังคงอดทนแทน แต่นั่นทำให้แม่ของเธอโจมตีเขา เธอมักจะกล่าวหาว่าเขาเย็นชาและไม่สนใจ

ในตอนแรก หลิน หลินและพ่อของเธออดไม่ได้ที่จะโต้กลับ แต่การปะทุเหล่านั้นกลับยิ่งทำให้รู้สึกผิดมากขึ้นเท่านั้น พวกเขาพยายามยับยั้งตัวเองและค่อยๆ ระงับความขุ่นเคืองหรือแรงกดดันใดๆ ที่เกิดขึ้นขณะดูแลแม่ของ Lin Lin

เมื่อเวลาผ่านไป ความสงสัยในตัวเองเริ่มหยั่งราก และยิ่งสงสัยในตัวเองมากเท่าไหร่ พวกเขาก็ยิ่งประหม่ามากขึ้นเท่านั้น “ฉันรู้ว่าสิ่งนี้ไม่ถูกต้อง” Lin Lin กล่าว “อารมณ์ไม่ดีของเราจะส่งผลต่อ สภาพแต่บางครั้งเราก็ช่วยไม่ได้ มันเหมือนกับการวนซ้ำที่ไม่มีที่สิ้นสุดที่เราหนีไม่พ้น”

พ่อของเธอแบกรับภาระหนักเป็นพิเศษ หลิน ลินบอกว่าเขาอยู่กับแม่ตลอดช่วงอาการป่วยของเธอ ดังนั้นเมื่อแม่ของเธอเริ่มท้อแท้ เธอมักจะชี้นิ้วมาที่เขาก่อนเสมอ แต่เป็นการยากที่จะตำหนิเธอ Lin Lin กล่าวซ้ำแล้วซ้ำอีก แม่ของเธอต้องเผชิญกับความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความผูกพันกันในระยะยาวและลึกซึ้ง ดังนั้นสถานการณ์ที่ลึกลับของผู้ป่วยจะส่งผลต่อระยะหลัง การดูแลอย่างต่อเนื่องของพวกเขายังทำให้สุขภาพจิตของสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยงสูง

Xiao Xiaoxia กล่าวว่าผู้ป่วยจำนวนมากในทุกวันนี้ไม่ค่อยออกจากบ้านไปเยี่ยมโรงพยาบาล พวกเขามักจะอยู่แต่ในบ้าน กุฏิ แต่ถ้าพวกเขามีที่ไปเพียงช่วงสั้นๆ ก็จะช่วยให้สมาชิกในครอบครัวได้สูดอากาศบริสุทธิ์และบรรเทาความเครียดได้บ้าง

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรองรับเส้นทางยาวไป การฟื้นตัวของผู้ป่วยทางจิตคือการสนับสนุนจากชุมชนในท้องถิ่น บางประเทศได้ยกเลิกการดูแลสุขภาพจิตของตน

ดร. เหยาอธิบายเรื่องนี้เกี่ยวกับการปิดโรงพยาบาลจิตเวชและส่งผู้ป่วยกลับไปยังชุมชนของพวกเขา และในที่สุดก็รวมเข้ากับสังคมในที่สุด

“ชุมชนไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัว ขจัดอาการ แต่ยังช่วยให้พวกเขาฟื้นความรู้สึกถึงความหมายและเป้าหมายชีวิต และช่วยให้ฟื้นตัวในระดับต่อไป” ดร. เหยากล่าว

“ชุมชนจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้องและทันเวลาแก่ผู้ดูแลครอบครัว คำแนะนำในการดูแล และการติดตามการใช้ยา ในขณะที่นักสังคมสงเคราะห์ควรสังเกตสุขภาพจิตของผู้ดูแลในบ้านและให้มากขึ้น สนับสนุน.”

ในปี 2020 มายด์ ไชน่า องค์กรบริการสาธารณะที่ดร.เหยาก่อตั้ง ได้เปิดตัว “On Wings” ซึ่งเป็นโปรแกรมที่มุ่งเป้าไปที่การดูแลผู้ป่วยทางจิตในครอบครัวโดยเฉพาะ

Li Kunmei ผู้จัดการโครงการกล่าวว่า เธอพบว่าครอบครัวต้องการความช่วยเหลือในการพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ในช่วงที่เป็นโรคจิตเภท ผู้ป่วยจะแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งที่เหลือเชื่อ มีความต้านทานมากกว่า และบ่อยครั้งที่ก้าวร้าว

“เมื่อสมาชิกในครอบครัวหันไปหาผู้จัดการด้านสุขภาพชุมชนหรือตำรวจเพื่อขอความช่วยเหลือในการพาพวกเขาไปที่โรงพยาบาล บางคนก็เลี่ยงไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวด้วยการติดป้ายว่าเป็นเรื่องของครอบครัว” หลี่กล่าว

เมื่อครอบครัวถูกขังอยู่ในวงจรนั้น ปัญหาก็อาจจบลงด้วยโศกนาฏกรรม

ในปี 2014 ชายวัย 56 ปีในเซี่ยงไฮ้ ฆ่าลูกชายวัย 26 ปีของเขาที่ป่วยทางจิตและฆ่าตัวตาย แม้ว่าพวกเขาจะได้รับสวัสดิการ แต่ค่ารักษาก็พุ่งสูงขึ้นเป็นแสนหยวน โดยไม่สิ้นสุด

ในปี 2019 พ่อวัย 66 ปีในเมืองหนานหนิงทุบตีลูกชายของเขาจนตายด้วยชะแลง หลังจากที่เขาปฏิเสธที่จะกินยา การป้องกันของพ่อคือเขากลัวว่าลูกชายของเขาจะทำร้ายใครบางคนในตอนหนึ่ง

เมื่อพูดถึงอาการป่วยทางจิต คนมักจะเห็นแต่ความเจ็บป่วยและผู้ป่วย ไม่เห็นผู้ดูแลและครอบครัวของผู้ป่วยเหล่านั้น แต่ทั้งสองอย่างจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวในเชิงบวก

An elderly couple whose son has a mental illness place an iron gate across the door to their bedroom to protect themselves at night. Courtesy of Liang Ting

หนึ่ง คู่สามีภรรยาสูงอายุที่ลูกชายป่วยทางจิตวางประตูเหล็กข้ามประตูห้องนอนเพื่อป้องกันตัวเองในตอนกลางคืน ได้รับความอนุเคราะห์จาก Liang Ting

A medical worker checks on a patient at a psychiatric ward in Tianjin, July 2018. You Sihao/Tecent/People Visualกำลังภายใน

ครั้งแรกที่ฉันได้ติดต่อกับ Lin Lin และ Xu Yanwen ผ่านกลุ่มใน Douban — แอพรีวิวของจีน — เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตและการดูแล

กลุ่มนี้มีสมาชิกมากกว่า 10,000 คน ซึ่งผู้ดูแลครอบครัวมักขอคำแนะนำ ผู้ใช้รายหนึ่งถามว่า “ฉันเพิ่งรู้ว่าแม่มีอาการหวาดระแวง เธอมีอาการทั้งหมดที่ฉันพบทางออนไลน์ และเธอยังล่วงละเมิดเพื่อนร่วมชั้น เพื่อน และครอบครัวของพวกเขาด้วย ฉันควรทำอย่างไรดี?”

คำตอบที่มียอดไลค์มากที่สุดคือ “ไม่มีอะไร แค่อดทนกับมัน แล้วไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้เมื่อคุณแต่งงาน”

ในหนังสือของเธอ ศาสตราจารย์เซียวกล่าวว่าผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้ป่วยทางจิตต่างพึ่งพาอาศัยกันในชีวิตประจำวันและทางอารมณ์ ทั้งคู่ประสบกับการถูกปฏิเสธ ซึ่งอาจเพิ่มความรู้สึกที่ต้องการให้มากขึ้น

เธอเขียนว่าไม่มีใครยอมรับคนป่วยทางจิต ไม่มีใครเต็มใจที่จะดูแลพวกเขา ความรู้สึกที่ต้องการนั้นบังคับให้ผู้ดูแลต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพ ความต้องการ และความสนใจของผู้ป่วยมากกว่าตัวพวกเขาเอง ทำให้พวกเขาสูญเสียการติดต่อกับความต้องการ ความหวัง และการรับรู้ของตนเอง ซึ่งจะส่งผลให้ความนับถือตนเองลดลงอย่างช้าๆ และทำให้ความสัมพันธ์ทางสังคมของพวกเขาอ่อนแอลง

มูลนิธิ Eden Social Welfare Foundation ซึ่งเป็นโครงการการกุศลในไต้หวัน ได้จัดตั้งสายด่วนสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยทางจิตโดยเฉพาะ Xiuwen เจ้าหน้าที่โทรศัพท์อาสาสมัครรายหนึ่งกล่าวว่าสิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อรับสายจากสมาชิกในครอบครัวคือการรับรู้ถึงความพยายามของพวกเขาในฐานะผู้ดูแล ในขณะที่ชีวิตของพวกเขาหมุนรอบตัวผู้ป่วย พวกเขามักจะลืมเกี่ยวกับตัวเอง

“ฉันสูญเสียส่วนหนึ่งของตัวเองไปจริงๆ เมื่อใดก็ตามที่ฉันทำอะไรตอนนี้ ฉันจะนึกถึงแม่ของฉันโดยไม่รู้ตัว และจะส่งผลต่อเธออย่างไร” Lin Lin กล่าว เธอ “คิด คิดใหม่ และคิดใหม่อีกครั้ง” เกี่ยวกับการแต่งงาน

“แม่ของฉันคงจะรู้สึกแย่ถ้าฉันไม่แต่งงาน ฉันรู้สึกเหมือนเธอจะโทษตัวเอง” เธอกล่าว แต่เธอกลัวว่าสมาชิกใหม่ในครอบครัวของเธออาจเข้าใจผิดว่าความเจ็บป่วยของแม่หรือทำร้ายเธอ

“บางครั้งฉันสงสัยว่าคนอื่นอาจจะมองว่าฉันไม่ดีหรือว่ายีนของเราไม่ดีเพราะแม่ของฉัน” เธอกล่าวด้วยรอยยิ้มบิดเบี้ยว

ผู้ดูแลครอบครัวคนอื่นแสดงความกังวลเกี่ยวกับพันธุกรรมซ้ำแล้วซ้ำเล่า หลังจากเห็นแม่ของเธอล้มป่วย ผู้หญิงคนหนึ่งอายุราวๆ Lin Lin ก็หยิบชามชามที่แม่ของเธอหักและพยายามฆ่าตัวตาย กลัวว่าวันหนึ่งเธอจะกลายเป็นแม่ของเธอ

หลายครอบครัวของผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตถูกขังอยู่ในวงจรอุบาทว์นั้น แต่นักวิจัยและนักสังคมสงเคราะห์ยังคงมองหาความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในครอบครัวและเพื่อสนับสนุนผู้ดูแลให้ก้าวข้ามโลกที่ลึกลับ .

เมื่อมีแรงจูงใจ ผู้ดูแลก็สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยในเชิงรุกได้ ดร. เหยากล่าวว่าครอบครัวเป็นระบบโต้ตอบ การให้การสนับสนุนทุกบทบาทจะช่วยให้ทั้งครอบครัวเติบโตไปด้วยกัน

หลังจากเปิดตัวโปรแกรม “On Wings” ของ Dr. Yao ชุมชนออนไลน์แปดแห่งได้ก่อตั้งขึ้น และอาสาสมัครหลายสิบคนหรือมากกว่านั้นให้บริการสมาชิกในครอบครัวมากกว่า 350 คนในหนึ่งปี

ที่นั่น จิตแพทย์มืออาชีพ นักสังคมสงเคราะห์ และนักจิตวิทยาคลินิกจะโพสต์ความรู้ด้านการดูแลและสอนทักษะการดูแลทุกวัน สัปดาห์ละครั้ง พวกเขาเรียกใช้ Q&A ออนไลน์เพื่อให้การสนับสนุนสดสำหรับผู้ดูแล ในขณะที่พวกเขาจัดเซสชั่นสนทนานานหนึ่งชั่วโมงเกี่ยวกับการกำหนดขอบเขตและหลีกเลี่ยงการถูกกักขังทางอารมณ์ทุกสองสัปดาห์

หัวข้อนี้มีขึ้นเพื่อช่วยให้ทั้งผู้ดูแลและผู้ป่วยสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกและโต้ตอบ แต่ขณะนี้โปรแกรมสามารถให้บริการได้เฉพาะครอบครัวในจำนวนจำกัด และไม่มีความช่วยเหลือแบบออฟไลน์

ดร. เหยากล่าวว่าผู้ดูแลผู้ป่วยต้องการพื้นที่ออนไลน์ที่ปลอดภัยและอบอุ่นเพื่อแสดงความรู้สึกและความยากลำบากที่พวกเขาพบเจอในชีวิตประจำวัน พื้นที่ดังกล่าวช่วยค้นหาผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน ได้รับการตอบรับและการสนับสนุน

Lin Lin เข้าร่วมกลุ่มออนไลน์ดังกล่าวและพบผู้คนจากทั่วประเทศซึ่งปลอบโยนเธออย่างมากและรู้สึกผิด ของการกักขัง

“ปรากฏว่ามีคนจำนวนมากพยายามยึดมั่นเหมือนฉัน” เธอกล่าว แม่ของเธอเคยเข้าร่วมกลุ่มผู้ป่วยด้วย แต่ภายหลังจากไปเพราะ “การอยู่ในกลุ่มเป็นเหมือนเครื่องเตือนใจทุกวันเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเธอ”

Lin Lin กล่าวว่าถ้าเมืองของเธอมีกลุ่มที่คล้ายกันซึ่งผู้คนสามารถมารวมตัวกันเพื่อให้กำลังใจ มันอาจจะช่วยให้แม่ของเธอฟื้นตัวได้ แต่เธอก็ยังไม่พบกลุ่มดังกล่าว

เมื่อฉันแบ่งปันกลุ่มผู้ดูแลกับ Xu Yanwen เธอปฏิเสธที่จะเข้าร่วมโดยพูดว่า “ฉันไม่ต้องการตอนนี้” เธอบอกว่าเธอสามารถทำให้ชีวิตของเธอเป็นปกติได้เล็กน้อย “ฉันต้องการหลีกเลี่ยงการกลับไปยังที่ที่ฉันต้องจัดการกับความเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง”

Xu Yanwen และ Lin Lin เป็นนามแฝง

เวอร์ชันของบทความนี้ แต่เดิมปรากฏใน ปักกิ่ง ยูธ เดลี่.

ได้รับการแปลและแก้ไขเพื่อความกระชับและชัดเจนและเผยแพร่ ได้รับอนุญาต

นักแปล: Katherine Tse; บรรณาธิการ: Zhi Yu และ Apurva.

(ภาพส่วนหัว:

    EyeEm/ภาพบุคคล

  • )

  • สวัสดิการ
  • ความพิการ
  • อ่านเพิ่มเติม